طرح اختصاص سهم سلامت از محل هدفمندی یارانه‌ها از دستور کار مجلس خارج شد

به گزارش خبرنگار پارلمانی خبرگزاری تسنیم ،‌ نمایندگان مجلس شورای اسلامی در جلسه علنی صبح امروز (چهارشنبه) خود، پیشنهاد کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای در باره  اختصاص 6000 میلیارد تومان از محل اجرای هدفمندی یارانه‌ها به بخش سلامت را بررسی کردند.

این پیشنهاد در اجرای تبصره 1 ماده 49 آیین نامه داخلی مجلس شورای اسلامی و براساس گزارش روز گذشته این کمیسیون در مورد عدم اجرای جزء 3 بند 45 و بند 47 قانون بودجه سال 1391 کل کشور، جهت طرح و تصویب در صحن علنی مطرح شد.

طبق این پیشنهاد دولت مکلف به پرداخت 10 درصد سهم سلامت از محل اجرای هدفمندی یارانه‌ها می شد.

در گزارش کمیسیون بهداشت و درمان مجلس که روز گذشته در صحن علنی قرائت شد؛ آمده است: " پیرو گزارش مورخ 1/9/1391 این کمیسیون در صحن علنی مجلس مبنی بر اعلام وضعیت بحرانی حوزه سلامت کشور در خصوص تهیه دارو، مواد اولیه دارویی، واکسن، سرم، تجهیزات و لوازم ضروری پزشکی و افزایش قیمت چندین برابری آنها تا 350 درصد و مشکلات مضاعفی که در تهیه دارو و تامین هزینه‌های دارو و درمان بر بیماران و خانواده آنها تحمیل شده است، عدم تامین اعتبارات لازم جهت پرداخت به وقع حقوق، مزایا و کارانه کادر بهداشتی و درمانی بیمارستان‌ها، نبود نقدینگی مکفی بیمارستان‌ها در تهیه دارو و ملزومات پزشکی، تخصیص نیافتن اعتبارات لازم جهت عملیاتی شدن برنامه پزشک خانواده، افزایش تلفات بیماران خاص و صعب‌العلاج به دلیل عدم دسترسی به موقع کافی به داروهای مورد نیاز طی ماه‌های اخیر به اطلاع می رساند مشکلات ایجاد شده نه تنها به علت شرایط اقتصادی حاکم بر جامعه بلکه ناشی از ضعف مدیریتی در تامین و تخصیص حداقلی بودجه حوزه سلامت به عنوان مهمترین شاخصه توسعه کشور آن هم با نرخ تورم پیش بینی شده در قانون بودجه سال 1391 کل کشور نه با نرخ تورم چند برابری فعلی آن می‌باشد.

وفق جز 3 بند 45 قانون بودجه سال 1391 کل کشور مبلغ 60 هزار میلیارد ریال به حوزه سلامت اختصاص یافته و در بند 47 قانون بودجه سال 1391 نیز تصریح شده است: "دولت مجاز به جابجایی اعتبارات موضوع بندهای 44 تا 48نمی باشد و موظف است متناسب با تحقق درآمد سهم اجزاء (2-45)، (3-45) و (4-45) را به بخش‌های ذیربط تخصیص دهد." که متاسفانه تاکنون علیرغم گذشت حدود 9 ماه از سال، بنابر گزارش‌های معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور، دیوان محاسبات کشور و وزارت بهداشت، درمان و ‌آموزش پزشکی این امر محقق نشده است.

تا زمانی که بودجه پیش بینی شده در قانون بودجه در اختیار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرار نگیرد چگونه می توان به عملکرد و اجرای برنامه‌‌هایی همچون پزشک خانواده‌، نظام سطح بند وی ارجاع و تکمیل پروژه‌های بیمارستانی نیمه تمام نظارت کرد؟ چطور ممکن است از یک طرف اجرای برنامه پزشک خانواده ( با تمام ایرادهایی که بر آن وارد است) آن هم سه سال زودتر از موعد تعیین شده یعنی تا اتمام برنامه پنجم تبلیغ شود و از طرف دیگر هیچ اعتباری به این حوزه اختصاص نیابد؟"

بنابراین گزارش، کمیسیون بهداشت و درمان پیشنهاد خود برای الزام دولت به اجرای جزء (3) بند 45 و بند 47 قانون بودجه سال جاری را به  صورت ذیل ارائه داد:

ماده واحده:

1- دولت مکلف است منابع و مصارف مربوط به قانون هدفمند کردن یارانه‌ها را به نوعی مدیریت نماید دتا سهم حوزه سلامت وقف بند ب ماده 34 قانون برنامه پنج ساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران، معادل 10 درصد خالص کل وجوه حاصل از اجرای قانون هدفمند کردن یارانه‌ها ظرف دو ماه از تصویب این قانون محقق گردد.

2- دولت مکلف است کسری بودجه 60 هزار میلیارد ریالی مربوط به اجرای جزء 3 بند 45 قانون بودجه سال 1391 کل کشور را از محل درآمد ناشی از اختلاف نرخ ارز محاسباتی پیش بینی شده در قانون بودجه سال 1391 و نرخ ارز مبادلاتی تعیین شده در اتاق مبادلات ارزی، به نسبت تحقق کل درآمد حاصل به کل درآمد پیش بینی شده در قانون بودجه سال 1391 تامین نماید.

3- دولت موظف است واردات دارو، مواد اولیه دارویی، تجهیزات و ملزومات پزشکی و آزمایشگاهی را که توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تعیین و تایید می‌شود، براساس نرخ مصوب ارز محاسباتی پیش بینی شده در قانون بودجه 1391 اعمال نماید.

در جلسه صبح امروز پارلمان بهارستان نشینان به سراغ بررسی این پیشنهاد رفتند و تعدادی از نمایندگان به عنوان موافقان و مخالفان این پیشنهاد صحبت کردند.

** نادر قاضی‌پور نماینده مردم ارومیه در مجلس به عنوان اولین مخالف کلیات این طرح گفت: مشکل اصلی ما عدم مدیریت صحیح منابع مالی در دولت است چرا که بودجه وزارت بهداشت، بودجه خوبی است و بعد از وزارت آموزش و پرورش، بالاترین بودجه مربوط به وزارت بهداشت است.

وی ادامه داد: انتظار داشتیم درباره عملکرد نامناسب نظام پزشکی، کمیسیون بهداشت گزارش ارائه می‌داد، تاکنون باید کمیسیون بهداشت گزارش ارائه می‌داد ما نداد و مشکل امروز ما پزشکان ایرانی‌ای هستند که 9 ماه از سال را در خارج از کشور با خانواده‌شان زندگی می‌کنند و 3 ماه در ایران فعالیت کرده و پول در می‌آورند و این پول را در خارج از کشور هزینه می‌کنند.

** سید‌هادی حسینی نماینده مردم قائم‌شهر نخستین موافق کلیات این طرح بود که طی سخنانی تاکید کرد: در برنامه پنجم توسعه موضوع ارتقاء سلامت، از مسائل مهمی است که باید به طور جدی باید به آن پرداخته شود که یکی از ارکان اساسی برنامه پنجم نیز پزشک خانواده است.

وی افزود: ارز مرجع برای حوزه بهداشت دیده نشده است و باید به مردمی که در حوزه بیکاری و گرانی با مشکلاتی مواجه هستند، حداقل از نظر سلامت رسیدگی شود.

** همچنین رمضانعلی سبحانی‌فر نماینده سبزوار نیز به عنوان مخالف دوم کلیات این طرح، مخالفت خود را چنین بیان کرد که آیا سزاوار است در این مقطع حساس، زیرمیزی‌ها و رشوه‌ها در بیمارستان‌های دولتی یا خصوصی یافت شود؟ آیا سزاوار است داروخانه‌های دولتی به اشخاص از قبل تعیین شده، داده شود؟ سازمان نظام پزشکی که از پزشکان تشکیل شده، توان برخورد با پزشکان را ندارد و سوال دیگر این است که آیا مشکل اصلی ما پول است یا چیز دیگری؟

** در ادامه نیز محمد‌ بیاتیان نماینده بیجار به عنوان دومین موافق کلیات این طرح، گفت: طرحی که خود دولت و مجلس بسیار آن را تبلیغ کردند، اختصاص رقم 6 هزار میلیارد تومان به حوزه بهداشت و درمان بود و اگر در این بودجه اختصاص نیابد، بر محور توسعه پایدار بسیاری از شاخص‌ها را از دست خواهیم داد.

وی با بیان اینکه بخش سلامت بنگاه اقتصادی نیست، تصریح کرد: چرا باید امروز بسیاری از داروهایی که مورد نیاز بیماران خاص است، در دست آنان قرار نگیرد.

** رضا عبدالهی نماینده ماهنشان در مجلس نیز دیگر مخالف کلیات طرح مذکور بود که با تاکید بر اینکه هیچ کس با بهداشت و درمان و سلامت مردم مخالف نیست، گفت: اگر امروز مخالفتی می‌کنیم، بر این اساس است که در شرایطی قرار داریم که امکان تامین این منابع و اعتبارات وجود ندارد؛ با توجه به شرایط موجود، درآمد‌های ما آنچه مصوب بودجه بوده، تحقق نیافته است.

وی افزود: به دلیل اینکه اعتبار و منابعی وجود ندارد، نباید مصارف بتراشیم و باید متناسب با بودجه سخن بگوییم، بودجه یک بسته است و جدا از هم نیست که بگوییم یک بخشی را بدهید و یک بخشی را پرداخت نکنید.

** همچنین مسعود پزشکیان نماینده تبریز و عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس هم در سخنانی به عنوان سومین و آخرین موافق کلیات طرح مذکور با بیا اینکه ما نمایندگان بیمه تکمیلی داریم و خودمان مشکلمان را حل کرده‌ایم، گفت: مشکل و بدبختی مردم از مجلس و دولت است، اگر راست می‌گوییم همان سفره‌ای را که برای مردم پهن کردیم، همان سفره را برای خودمان پهن می‌کنیم.

وی ادامه داد: ما که نمی‌گوییم دولت پولی را که ندارد، بدهد. قانون گفته ده درصد از درآمد اجرای قانون یارانه‌ها به حوزه سلامت و بهداشت اختصاص یابد، اگر پول نداریم برای کسانی که پول دارند و آنانی که بی‌پول هستند، باید شرایط یکسان باشد، ما یک حرف می‌زنیم و می‌خواهیم دولت قانون را اجرا کند و قانون نیز گفته که ده درصد از درآمد اجرای قانون یارانه‌ها به بخش سلامت اختصاص یابد.

نماینده تبریز در مجلس تاکید کرد: اگر پول نیست، برای دولت و مجلس هم نباید باشد و اما اگر هم هست برای مردم هم باید باشد.

پس از سخنان مخالفان و موافقان کلیات این طرح برخی نمایندگان نیز تذکرات و اخطارهایی را مطرح کرند.

** حمیدرضا فولادگر نماینده مردم اصفهان با استناد به ماده 49 آئین‌نامه داخلی مجلس اینگونه تذکر داد که بنده مخالفتی با محتوای این گزارش ندارم اما بحث من این است که روال بررسی گزارش‌ها در مجلس طبق آئین‌نامه تعریف شده است و روش فعلی خلاف آئین‌نامه است.

وی افزود: آئین‌نامه تصریح کرده ابتدا گزارش باید در صحن علنی قرائت شود و سپس نمایندگان دو هفته وقت دارند تا پیشنهاد‌های خود را به کمیسیون مجلس ارائه دهند و در نهایت کمیسیون تخصصی ضمن بررسی پیشنهاد نمایندگان می‌تواند گزارش نهایی را همراه با یک طرح به مجلس بیاورد.

فولادگر گفت: در گزارش کمیسیون بهداشت، پیشنهادات نمایندگان بررسی نشده است و این امر خلاف آئین‌نامه است.

علی لاریجانی هم در پاسخ به فولادگر گفت که گزارش کمیسیون بهداشت مطابق آئین‌نامه عمل شده است.

** مصطفی افضلی‌فرد نماینده مردم اردبیل نیز طی اخطای با استناد به اصل سوم قانون اساسی خاطرنشان کرد: قانون اساسی تصریح کرده که دولت باید شرایط یکسانی در حوزه بهداشت و درمان برای عموم ملت ایران فراهم کند اما اکنون چنین شرایطی محقق نشده است.

وی با بیان اینکه دولت موظف به تأمین هزینه‌های بهداشت و درمان از طریق 10 درصد از درآمد یارانه‌ها بوده است، گفت: اینکه دولت بگوید توان تأمین هزینه‌های بهداشت و درمان را ندارد، قابل قبول نیست چرا که قانون تاکید کرده که باید دولت از درآمد حاصل از یارانه‌ها هزینه بهداشت و درمان را تامین کند.

علی لاریحانی همچنین با وارد ندانستن اخطار افضلی‌‌فرد گفت: حرفتان درست است اما اخطارتان وارد نیست.

** حسینعلی شهریاری نماینده مردم زاهدان و رئیس کمیسیون بهداشت نیز طی تذکری از برخی اظهارنظرها درباره کم‌کاری کمیسیون بهداشت در حوزه بهداشت و درمان درباره حوزه سلامت انتقاد کرد.

** همچنین جعفر قادری نماینده مردم شیراز طی تذکری با استناد به بند 11 ماده 24 آیین نامه داخلی مجلس نیز گفت: کمیسیون بهداشت در گزارشی که از حوزه سلامت به مجلس ارائه کرده، طرحی را ضمیمه آن کرده که به موجب آن قانون بودجه نیز اصلاح می‌شود و این اقدام در کمیسیون بهداشت خلاف آیین‌نامه است.

وی با بیان اینکه طرح کمیسیون بهداشت برای اصلاح بودجه باید به کمیسیون برنامه و بودجه مجلس ارسال شود، گفت: بررسی طرح اصلاح بودجه در صلاحیت کمیسیون بهداشت نیست و لذا این طرح باید برای بررسی بیشتر به کمیسیون برنامه و بودجه ارجاع داده شود.

رئیس مجلس نیز در پاسخ به تذکر نماینده شیراز گفت: تذکر شما وارد نیست چرا که کمیسیون می‌تواند در حین قرائت گزارش خود پیشنهادهای لازم را نیز به مجلس بدهد.

** ایرج ندیمی نماینده مردم لاهیجان نیز طی تذکری با استناد به ماده 24 آیین نامه داخلی مجلس به اظهارات مسعود پزشکیان که گفته بود "بدبختی مردم از مجلس و دولت است و نمایندگان مجلس باید سفره‌ای که برای خود پهن می‌کنند را برای مردم و سفره‌ مردم را برای خود پهن می‌کنند"، واکنش نشان داد و گفت: نوع حمایت و موافقت نمایندگان با طرح‌ها نباید به شان مجلس لطمه بزند.

** در این جلسه همچنین بهروز نعمتی نماینده اسد‌آباد در مجلس نیز در اخطاری با استناد به اصل سوم قانون اساسی، گفت: از طرفی مجلس اجرای فاز دوم هدفمندی یارانه‌ها در سال جاری را متوقف کرده و از سوی دیگر می‌خواهد تصویب کند که رقم 6 هزار میلیارد تومان از محل منابع اجرای قانون هدفمندی یارانه‌ها به بخش سلامت و بهداشت اختصاص یابد که این مغایر قانون اساسی است.

علی لاریجانی نیز در پاسخ به اخطار نعمتی گفت: موضوعی که شما مطرح می‌کنید اشکال قانون اساسی ندارد.

** در ادامه این جلسه غلامرضا مصباحی مقدم رئیس کمیسیون برنامه و بودجه مجلس نیز در اخطاری با استناد به اصل 75 قانون اساسی گفت: مجلس فاز دوم هدفمندسازی یارانه‌ها را در سال جاری متوقف کرد، از این رو متعجبم که با توقف اجرای فاز دوم هدفمندسازی یارانه‌ها، 6 هزار میلیارد تومان را از چه محلی می‌خواهیم به بخش سلامت اختصاص دهیم لذا طبق اصل 75 قانون اساسی مصوبات مجلس نباید بار مالی داشته باشد.

وی در بخش دیگری از سخنانش تصریح کرد: شایع شده که دولت می‌خواهد به مردم یارانه‌ای جدید بدهد؛ مجلس یک ماه پیش مصوب کرد که دولت نمی‌تواند تا پایان سال جاری از هر منبعی بیش از میزان فعلی به مردم یارانه جدید بدهد، اگر دولت پول دارد، چرا پروژه‌های عمرانی خوابیده است؟ اگر دولت پول دارد چرا بدهی به سیستم بانکی را تسویه نمی‌کند؟ اگر پول دارد چرا آن را نگه داشته و اگر دولت از مابه‌التفاوت نرخ ارز درآمد‌ی کسب کرده، چرا آن را به خزانه واریز نکرده است؟

این نماینده مجلس همچنین در تذکری با استناد به ماده 49 آیین نامه داخلی مجلس، گفت: بررسی طرح‌ها و لوایح بودجه‌ای بر عهده کمیسیون برنامه، بودجه است و پیشنهادات کمیسیون‌ها باید به کمیسیون برنامه ارجاع شود از این رو بهتر است که طرح نحوه اجرای بند (ب) ماده 34 قانون برنامه را از دستور کار خارج و یا به کمیسیون برنامه، بودجه ومحاسبات برای بررسی بیشتر برگرداند.

پس از اخطار مصباحی مقدم، محمدرضا باهنر نایب رئیس مجلس که ریاست جلسه علنی مجلس را بر عهده داشت، بخشی از اخطار مصباحی‌مقدم را وارد دانست و اخطار وی را به رای گذاشت.

نایب رئیس مجلس برهمین اساس گفت: این طرح روال آیین نامه‌ای را طی کرده است اما اگر اخطار رای بیاورد این طرح به کمیسیون برنامه، بودجه و بهداشت درمان ارجاع می شود تا اصلاحاتی در آن صورت گیرد.

وی افزود: من اصلاً قصد رد کردن این طرح را ندارم اما از آنجا که اخطار را وارد می دانم آن را به رأی می گذارم.

به گزارش خبرگزاری تسنیم ، پس از به رای گذاشتن اخطار مصباحی مقدم، نمایندگان با 126 رأی موافق، 68 رأی مخالف و 11 رأی ممتنع از مجموع 228 نماینده حاضر در صحن علنی این اخطار را وارد دانستند.

باهنر نیز پس از موافقت نمایندگان با وارد بودن اخطار گفت که طرح مذکور را به کمیسیون های بهداشت و درمان و برنامه، بودجه ارجاع می دهیم تا این کمیسیون هاحداکثر ظرف دو هفته این طرح را اصلاح و به صحن علنی ارائه دهند.

بنابراین تصمیم‌گیری درباره اختصاص 6000 میلیارد تومان از محل اجرای هدفمندی یارانه‌ها به بخش سلامت به جلسات علنی دو هفته آینده مجلس موکول شد.
انتهای پیام/